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呼吸机如何消毒,呼吸机的消毒方法

2018-09-07 09:13:25

呼吸机逐渐普及,呼吸机使用过程中需要经常对相关部件进行消毒处理,以防二次感染。那么呼吸机如何消毒呢?呼吸机的消毒方法是什么呢?

  呼吸机逐渐普及,呼吸机使用过程中需要经常对相关部件进行消毒处理,以防二次感染。那么呼吸机如何消毒呢?呼吸机的消毒方法是什么呢?

  一、呼吸机的消毒原则

  只有严格对呼吸机进行消毒,才能减少和避免交叉感染。呼吸机的消毒应先彻底清洗,尤其是接触病人的呼出气体部分,如管道、加温湿化器和呼气阀等(部分呼吸机带细菌过滤器),可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除,然后消毒。

  消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。消毒时各种连接部件应脱开,以达到充分消毒的目的,以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,建议不用自来水,以免造成不必要的污染。

  二、呼吸机的清洁和消毒方法

  呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。目前常见的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型:

  第一种:是主机内部气路,病人吸气及呼吸管路,均可以在拆卸后进行清洁和消毒。

  第二种:呼吸机主机内部气路系统不能拆下,只有病人吸气和呼气回路的管路可被拆下进行清洗和消毒,在不能消毒的部位可能残留污物及细菌。为防止感染,设计人员在呼吸机气路出口安装有细菌过滤器。

  第三种:类似于第二种,所不同的是只有病人吸入管路,没有呼气管路。呼气管路被呼气阀替代。

  1.清洁

  (1) 管路清洁:要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留,若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。

  (2) 传感器的清洗:由于传感器属精密的电子产品,价格昂贵,并且有各自的性能特点,必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。

  (3) 呼吸机内部主机的清洁:呼吸机内部主机多为电子元件,不能使用常规方法清洁,需由工程师定期保养。

  (4) 呼吸机外壳的清洁:呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。

  2.消毒

  呼吸机管路的常用消毒方法有药物浸泡消毒方法,气体熏蒸法。

  (1) 药物浸泡消毒方法

  药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消毒中最常用的方法,其特点是方法简单,不需特别设备。消毒时只需要 一个大的容器,配制好药液,即可进行。

  药物浸泡消毒方法应注意:

  a.被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。

  b.被消毒物品必须全部浸入溶液中,中空物品腔内也不应留有气泡。

  c.有套管和轴节的物品必须脱开,以免消毒后粘着。

  d.消毒完毕,在使用之前,必须用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。

  *常用的消毒液:

  a.2%戊二醛溶液:溶液pH7.5-8.5,室温下浸泡,10min杀死病毒,3-10h可杀灭细菌孢子,除结核菌外,其他细菌几乎立即被杀灭。消毒液配制后可使用两周。适用于金属类、橡胶类和塑料类的消毒,刺激性强,应戴橡胶手套,对浸泡器械彻底冲洗。

  b.2%戊二醛酸性溶液:溶液pH2.7-3.7,室温下浸泡,10min杀灭病毒和真菌,20min杀灭结核杆菌,其它大部分均可被杀灭,对孢子无效。灭菌效果随温度升高而加强,无刺激性。

  c.2%戊二醛中性溶液:溶液pH7.0-7.5,10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌,孢子需10h,有刺激性。配制一次可使用20天。

  (2) 气体熏蒸消毒方法:

  环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌、孢子及较大的病毒,但对肝炎病毒的作用尚不清楚。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸等,无腐蚀性和破坏性,是比较理想的消毒方法。该方法消毒需注意以下几点:

  a.环氧乙烷沸点低,遇火易燃易爆,应注意避免与明火接触。

  b.皮肤接触液体环氧乙烷会发生水泡;气体环氧乙烷被吸入体内可刺激支气管,引起头痛、呕吐等症状。所以,消毒时必须有特殊装备。其消毒过程较长,价格昂贵。

  c.环氧乙烷消毒后,有效期为一年,但消毒后不能立即使用,需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后,才能使用。

  (3) 高压蒸气消毒方法

  呼吸机需消毒部件的金属部分和耐高温的部件,可根据具体情况,送供应室进行高压蒸气消毒。

  3.湿化器的消毒

  呼吸机使用过程中,装有过滤纸者应更换内衬过滤纸,及时更换液体(使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换,减少细菌繁殖)。

  湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干备用。

  4.日常消毒

  指长期使用呼吸机时所进行的工作,通常是每日清洁呼吸机表面一次,并将与病人相连接的呼出气管路拆下消毒,同时更换上新消毒后的管路继续工作。另外可根据具体情况,每周拆卸消毒全部管路、湿化瓶,并更换备用管路继续工作。在更换管路后,要进行登记备案。

  同时,呼吸机主机空气过滤网需每日清洗,以防灰尘堆积,影响机器内部散热。

  5.特殊感染物品的处理

  特殊感染病人用过的物品可采用一次性处理,用一次即丢弃。也可使用2%戊二醛中性溶液浸泡10min杀死细菌、真菌、病毒和结核杆菌,孢子需10h,需使用蒸馏水冲洗晾干,送供应室进行环氧乙烷气体熏蒸消毒。

  6.呼吸机末端消毒

  终末消毒是指病人停用呼吸机后的消毒处理。这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下,彻底消毒后,再按原结构重新安装、调试。