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瑞思迈呼吸机教你慢阻肺(COPD)患者冬季宝典

2018-12-10 14:30:25

冬季温差大,当冷空气和寒潮到来时,人体内的生物活性物质―儿茶酚胺类物质分泌增加,气管粘膜表面的纤毛活动减少,降低气管的自净与排痰功能,并使气管黏液腺和杯状细胞功能亢进,导致各种病原菌乘虚而入感染机体。慢阻肺患者一旦感染,就意味着急性加重的发生,气喘、咳嗽、呼吸困难加重,甚至呼吸衰竭和心功能不全等发生。那么,慢阻肺患者避免冬季出现急性加重,安全过冬,需遵循以下几点:

  冬季温差大,当冷空气和寒潮到来时,人体内的生物活性物质―儿茶酚胺类物质分泌增加,气管粘膜表面的纤毛活动减少,降低气管的自净与排痰功能,并使气管黏液腺和杯状细胞功能亢进,导致各种病原菌乘虚而入感染机体。慢阻肺患者一旦感染,就意味着急性加重的发生,气喘、咳嗽、呼吸困难加重,甚至呼吸衰竭和心功能不全等发生。那么,慢阻肺患者避免冬季出现急性加重,安全过冬,需遵循以下几点:

  一、戒烟,避免有毒有害气体刺激

  长年吸烟者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降,这就是临床诊断慢阻肺的主要依据。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。对于吸烟者,尤其是慢阻肺患者,戒烟是当务之急。戒烟可减缓慢阻肺的发展速度,减少慢阻肺急性发作的次数,是预防慢阻肺急性发作的最主要措施之。

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瑞思迈呼吸机

  二、保暖防寒,预防呼吸道感染

  慢阻肺患者冬天和早春要特别注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖,及时添衣,严防受凉。经常开窗换气,室内要保持一定温度和湿度,这样有利于保持呼吸道通畅。

  三、动静结合、劳逸有度

  慢阻肺患者需注意防寒保暖,但也不能一直缩在屋里“猫冬”,不敢出门活动。首先要养成良好的生活习惯,起居有律,早睡早起,劳逸结合,保证睡眠。天气晴好时,适度的户外运动有益无害。上下肢锻炼可提高慢阻肺病人运动的耐受性,呼吸困难的感知性以及生活质量。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操。避免进行力所不及的劳动,以减轻心脏负担。 总之,冬季天气寒冷干燥,除需注意上述几点外,慢阻肺患者应定期门诊随访。对于怀疑患有慢阻肺的患者,如有经常咳嗽、咳痰,需去医院呼吸科就医,确认有无慢阻肺。如慢阻肺患者出现明显的咳嗽、咳痰加重、痰量增加、气促加剧、出现发热或黄脓痰、下肢水肿或夜间不能平卧等,均应及时就诊,避免延误治疗时机。

  四、适时进行机械通气治疗

  对于COPD稳定期,我们应提高疾病意识,条件允许的情况下进行家庭无创通气是一向很好的选择,在欧美国家,COPD的家庭无创通气治疗已经十分普及,并取得了良好的效果。

  家庭无创通气治疗对稳定期COPD患者可以起到什么作用?

  1、使慢性疲劳的呼吸肌得到休息

  2、改善呼吸功能和气体交换,改善血气指标

  3、夜间的家庭无创通气还可以改善夜间低通气,改善睡眠质量,最终改善白天气体交换和生活质量。

  4、减少急性加重的频率,不但患者少遭罪,而且减少了实际的医疗费用。

  5、提高生存率:澳大利亚McEvoy教授发表于胸科杂志的研究及144例稳定期COPD患者的家用呼吸机长期夜间无创通气治疗,初步结论显示长期夜间无创通气可能延长患者的生存时间。